Локальная болезненности в области мошонки – весьма нередкая ситуация в практике детского уролога-андролога и детского хирурга общей практики. Клиническая картина, как правило, формируется стереотипно: вначале заболевание протекает в виде синдрома острой и гиперемированный мошонки, который спонтанно купируется в течение 10–15 дней. Чаще такое течение встречается в подростковом возрасте, так как подросток склонен агравировать свои жалобы, в особенности в области органов репродуктивной системы. В дальнейшем, в районе верхнего полюса придатка формируется овоидное или округлое образование, подвижное относительно головки придатка и резко болезненное при пальпации. Чаще всего боль беспокоит подростка во время эрекции и сопровождающей ее ретракции гонады к корню мошонки.

Под нашим наблюдением находилось 49 детей в возрасте от 9 до 17 лет с кистозным поражением гитатид. У 12 из них (24,5%) имели место активные жалобы, пятерых (10,2%) иногда беспокоила болезненность в указанной области, 63,3% никогда не предъявляли жалоб на боли, но при осмотре активно реагировали на пальпацию области придатка яичка.
При УЗИ у 43 (87,7%) в области головки придатка яичка визуализировались округлые образования с гипоэхогенным содержимым и эхогенным четким контуром. У 12,3% для выявления указанных образований потребовалась локальная пальпация, мануальная мобилизация образований и формирование эффективной синтопии трансдьюсера и собственно образования. У всех детей удалось визуализировать пальпируемые образования. У 29 детей (59,2%) в полости вагинального отростка на стороне поражения было выявлено наличие жидкости в виде гнпоэхогенного ободка. Объем жидкости достигал 22 см3.
32 пациентам выполнена микроскрототомия без выведения яичка, а лишь с удалением кистозно измененных гитатид. У 36 (73,5%) пациентов изменялись все имеющиеся гитатиды, то есть их было более одной. У части больных после операции гидроцеле не купировалось, однако болевой синдром исчезал.
Мы считаем кистозную болезнь (трансформацию) гитатид очерченной нозологической формой, а состояние гиперсекреции выстилки вагинального отростка прямым следствием трансформации и обозначаем, как «синдром раздраженных оболочек яичка».