Публикации
Статьи по медицине
Ретроспективный анализ качества помощи детям с синдромом рецидивирующей боли в промежности | Ретроспективный анализ качества помощи детям с синдромом рецидивирующей боли в промежности |
|
|
|
За период с 1999 по 2005 годы мы наблюдали 206 мальчиков и юношей в возрасте от 11 до 18 лет с жалобами на рецидивирующую боль в промежности. 42,2% обратились самостоятельно, 57,8% выявлены активно. Дети от 11 до 13 лет составили 23,8%, от 14 до 16 лет – 53,9%, старше 16 лет – 22,3%. 81,6% пациентов могла конкретизировать жалобы, 18,4% не могли их точно локализовать. Первичное обращение к врачам терапевтических специальностей состоялось у 52,4% детей, к специалистам хирургического профиля – 47,6%. Лидирующим диагнозом была «пубертатная боль в яичках» — 20,6%, цистит и цисталгия выставлялись 19% детей, невралгия, ушиб яичка и промежности, а так же синдром острой мошонки выставлялся одинаково часто – по 9,5%. Варикоцеле диагностировалось 11,1% обратившихся, хронический орхоэпидидимит констатировался 6,3%. Диагноз простатита выставлялся 12,7%. 28,1% обращались к врачу более 2 раз, 15,5% многократно искали помощи. На одного обратившегося пришлось в среднем 2,48 обследования, при этом наиболее популярными оказались: общий анализ крови (25%), общий анализ мочи – 23,7%, УЗИ мошонки – 17,9% УЗИ простаты – 10,3%. 63 детям было сделано 139 назначений. 12,9% рекомендовали выжидательную тактику, остальным 45 было предложено по 3,1 методу лечения. Нижеприведенная таблица иллюстрирует вариабельность врачебной мысли по отношению к рассматриваемой группе больных:
Таким образом, совершенно очевидным становятся серьезные затруднения в выборе тактики лечения и установлении диагноза мальчику с жалобами на рецидивирующую боль в промежности. Вопрос требует дополнительного освещения. Авторы: Делягин В. М., Тарусин Д. И., Аристангалиев М. Т., Бондаренко С. В. Жидков М. В. Горелова Е. А. www. androsha.ru НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ АНДРОЛОГИИ НИИ ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ МЗ и СР РФ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||