Добро пожаловать на страницы проекта, посвященного кардиологии в ветеринарии. Ведущий проекта Бондаренко Сергей Витальевич – кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, нейрохирург.
Главная arrow Публикации arrow Статьи по медицине arrow Ретроспективный анализ качества помощи детям с синдромом рецидивирующей боли в промежности
Ретроспективный анализ качества помощи детям с синдромом рецидивирующей боли в промежности Печать E-mail
Рейтинг: / 1
ХудшаяЛучшая 
За период с 1999 по 2005 годы мы наблюдали 206 мальчиков и юношей в возрасте от 11 до 18 лет с жалобами на рецидивирующую боль в промежности. 42,2% обратились самостоятельно, 57,8% выявлены активно. Дети от 11 до 13 лет составили 23,8%, от 14 до 16 лет – 53,9%, старше 16 лет – 22,3%. 81,6% пациентов могла конкретизировать жалобы, 18,4% не могли их точно локализовать.
Первичное обращение к врачам терапевтических специальностей состоялось у 52,4% детей, к специалистам хирургического профиля – 47,6%. Лидирующим диагнозом была «пубертатная боль в яичках» — 20,6%, цистит и цисталгия выставлялись 19% детей, невралгия, ушиб яичка и промежности, а так же синдром острой мошонки выставлялся одинаково часто – по 9,5%. Варикоцеле диагностировалось 11,1% обратившихся, хронический орхоэпидидимит констатировался 6,3%. Диагноз простатита выставлялся 12,7%. 28,1% обращались к врачу более 2 раз, 15,5% многократно искали помощи. На одного обратившегося пришлось в среднем 2,48 обследования, при этом наиболее популярными оказались: общий анализ крови (25%), общий анализ мочи – 23,7%, УЗИ мошонки – 17,9% УЗИ простаты – 10,3%. 63 детям было сделано 139 назначений. 12,9% рекомендовали выжидательную тактику, остальным 45 было предложено по 3,1 методу лечения.
Нижеприведенная таблица иллюстрирует вариабельность врачебной мысли по отношению к рассматриваемой группе больных:
Тактика или метод лечения, рекомендованные до направления ребёнка в специализированное отделение Абсолютное число назначений % от общего числа
Выжидательная тактика и наблюдение 18 12,9
Уроантисептики 12 8,6
Антибиотики широкого спектра действия 16 11,5
Нестероидные противовоспалительные средства 11 7,9
Физиотерапевтическое лечение 8 5,8
Оперативное лечение 6 4,3
Ношение плотных плавок 14 10,1
Ношение свободных трусов 16 11,5
Ограничение физической нагрузки, велосипеда 21 15,1
Другое 17 12,2
Всего 139 100

Таким образом, совершенно очевидным становятся серьезные затруднения в выборе тактики лечения и установлении диагноза мальчику с жалобами на рецидивирующую боль в промежности. Вопрос требует дополнительного освещения.

Авторы:
Делягин В. М., Тарусин Д. И., Аристангалиев М. Т., Бондаренко С. В. Жидков М. В. Горелова Е. А.
www. androsha.ru
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ АНДРОЛОГИИ
НИИ ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ МЗ и СР РФ
 

Добавить комментарий

:D:lol::-);-)8):-|:-*:oops::sad::cry::o:-?:-x:eek::zzz:P:roll::sigh:


Защитный код
Обновить