 Добро пожаловать на сайт, посвященный кардиологии в ветеринарии. Ведущий проекта Бондаренко Сергей Витальевич – кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, нейрохирург. Зачем все это? Во-первых, проект носит просветительскую цель, а именно рассказать о кардиологии в ветеринарии. Основными посетителями сайта мы видим владельцев животных, студентов ветеринарных ВУЗов, ветеринарных врачей, интересующихся кардиологией, а также других людей, которым интересна кардиология, нейрохирургия и все что с этим связано. Мой долголетний опыт показывает, что очень часто люди обращают внимание на проблемы со здоровьем сердца своих подопечных слишком поздно, когда уже поздно или же проблемы с сердцем вскрываются уже на операционном столе, когда проводится хирургическое вмешательство. Во-вторых – на нашем форуме всегда можно задать интересующий Вас вопрос по кардиологии, и просто по ветеринарии и получить подробный ответ. Буду рад, если материалы, размещенные на сайте, помогут Вам и Вашим питомцам. |
|
|
Кисты придатка яичника у детей |
|
Кистозные поражения придатка яичка у детей и подростков считаются редкими заболеваниями. Между тем, по данным профильной диспансеризации детей 19165 детей от 6 до 18 лет, кисты придатка яичка выявляются у 133 (0,92%) осмотренных. Если у детей 6–12 лет средняя частота этого заболевания составляет 0,11±0,01%, то у детей 13–14 лет достигает 1,44±0,18%, а у детей 15–16 лет – уже 2,85±0,11%. Как правило (89,4%) киста единичная и локализуется в области головки придатка яичка, доступна пальпации, умеренно болезненна и не смещаема относительно придатка в отличии от кист гитатид. У 94,4% кисты носят единичный, однокамерный характер и лишь у 5,6% полость имеет более одного изолированного компартмента или не единична. |
|
|
Кистозные поражения гитатид |
|
Локальная болезненности в области мошонки – весьма нередкая ситуация в практике детского уролога-андролога и детского хирурга общей практики. Клиническая картина, как правило, формируется стереотипно: вначале заболевание протекает в виде синдрома острой и гиперемированный мошонки, который спонтанно купируется в течение 10–15 дней. Чаще такое течение встречается в подростковом возрасте, так как подросток склонен агравировать свои жалобы, в особенности в области органов репродуктивной системы. В дальнейшем, в районе верхнего полюса придатка формируется овоидное или округлое образование, подвижное относительно головки придатка и резко болезненное при пальпации. Чаще всего боль беспокоит подростка во время эрекции и сопровождающей ее ретракции гонады к корню мошонки. |
|
|
Ретроспективный анализ качества помощи детям с синдромом рецидивирующей боли в промежности |
|
За период с 1999 по 2005 годы мы наблюдали 206 мальчиков и юношей в возрасте от 11 до 18 лет с жалобами на рецидивирующую боль в промежности. 42,2% обратились самостоятельно, 57,8% выявлены активно. Дети от 11 до 13 лет составили 23,8%, от 14 до 16 лет – 53,9%, старше 16 лет – 22,3%. 81,6% пациентов могла конкретизировать жалобы, 18,4% не могли их точно локализовать. |
|
|
Схема клинического обследования животного с подозрением на сердечнососудистую патологию |
|
|
Эмбриология сердца (часть первая) |
|
Точная диагносика и успешное хирургическое лечение врожденных пороков сердца основаны на понимании патологической анатомии и эмбриологии. Врожденные пороки сердца включают пороки развития сердечно-сосудистой системы, с которыми больной рождается на свет. При условии точного диагноза многие эти пороки сегодня могут быть хирургически успешно корригированы. Врожденные пороки сердца отнюдь не представляют собой исключительную редкость, а являются сравнительно частой причиной смертности. Для правильного понимания их необходимо знать основные этапы формирования нормального сердца и возможные механизмы сбоев. |
|
|
Клинический случай аллоаритмической предсердной экстрасистолии у таксы |
|
В клинику центра биологии и ветеринарии при РУДН обратились владельцы таксы 6,5 лет (кобеля). Со слов владельцев, после сильного возбуждения, животное внезапно потеряло сознание, перестало дышать. Непроизвольного мочеиспускания не было. Дыхание восстановилось через 1–2 мин. Однако сознание не восстановилось в течении 2 часов, после чего владельцы обратились в клинику.
Из анамнеза жизни: содержание домашнее, прививается регулярно, кормление иррациональное. |
|
Внутренние органы и предсердия Имеются три основных типа расположения внутренних органов и предсердий:
- нормальное (situs solitus);
- обратное или зеркальное от нормального (situs inversus);
- неопределенное (situs ambiguus), которое сочетается с синдромами асплении или полисплении и редко – с нормально сформированной селезенкой.
Расположение внутренностей и предсердий почти всегда одинаково. Это относится как к нормальному положению, так и к обратному и неопределенному. Это – висцеро-атриальная конкордантность, которая очень помогает при определении локализации предсердий. |
|
|
Незаращенный артериальный проток |
|
Развитие кардиологии поставило перед ветеринарными врачами ряд неотложных задач, от решения которых зависит успех лечения врожденных пороков сердца. Особенно неотложными и важными задачами являются вопросы диагностики, прогнозирования состояния, консервативного ведения больных с высокой легочной гипертензией при открытом артериальном протоке.
|
|
|
Нарушения сердечного ритма при анестезии |
|
Прогнозировать частоту возникновения аритмии у животных во время анестезии практически невозможно. В то время как их можно прогнозировать у пациентов с заболеваниями сердца. Транзиторные нарушения ритма, как известно, возникают у соматически здоровых животных в покое, без видимых физико-химических воздействий, которые могли бы способствовать их развитию. Можно сказать, что частота нарушений ритма у больных животных во время анестезии зависит непосредственно от желания найти эти нарушения. Поэтому важно не диагностировать, а своевременно оценить, в какой степени возникшие нарушения ритма могут изменить насосную функцию сердца. |
|
|
Актуальные проблемы ветеринарной аритмологии |
|
В связи с быстрыми темпами развития современной ветеринарной кардиологии встает вопрос о выделении некоторых её разделов, в частности аритмологии, в самостоятельные клинические направления. По данным статистики аритмии встречаются у 30 – 54% собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями и являются важным патогенетическим звеном острой и хронической сердечной недостаточности различного генеза.
По своей природе аритмии могут быть первичными (самостоятельная нозологическая форма) и вторичными, возникающими в результате какого-либо патологического процесса в миокарде, развившегося вследствие инфекционного или аутоиммунного процесса, интоксикации, токсического поражения миокарда, эндокринных или нейрогенных нарушений, поражений клапанной системы, поражения проводящей системы при врожденных пороках сердца, нарушения биохимического состава крови или гипоксии. Патогенез аритмии обусловлен расстройством функций сердца: автоматизма, проводимости, возбудимости. |
|
|
Первый опыт хирургического вмешательства при тахисистолическом нарушении сердечного ритма |
|
Помощь животным которые страдают резистентными к лекарственной терапии тахикардиями- краеугольный камень кардиологии. В последние годы появились новые возможности хирургического лечения жизнеопасных аритмий. Проведение электрофизиологических исследований позволяет провести достаточно точную диагностику аномальных путей проводимости, в частности пучка Кента (синдром WPW). |
|
|
Некоторые вопросы регламентации анестезиологического пособия у животных |
|
Анестезиология сегодня может быть определена как раздел ветеринарной медицины критических состояний, обеспечивающий комплексную защиту животного во время хирургических и иных инвазивных вмешательств, включающий контроль и поддержание витальных функций пациента, направленный на уменьшение страданий, причиняемых пациенту заболеванием или медицинским воздействием. Анестезиология и реаниматология недаром объединены синтаксической связкой в единое название специальности. Любое анестезиологическое пособие в любой момент времени может без резкой границы трансформироваться в пособие реанимационное. Следует учесть, что как любой вид местной и регионарной анестезии, так и общего обезболивания, таит в себе опасность в виде элемента непредсказуемости. Согласно международной классификации видов профессиональной деятельности, анестезиология и реаниматология относятся к специальностям крайне высокого профессионального риска.
При организации любого вида (типа) ветеринарной клиники, планирующего оказание анестезиологической помощи, следует изначально признать две парадигмы: относительную непредсказуемость и потенциальный риск оказываемого вида услуг. Кроме того, логично признать право как ветеринарной клиники в целом, так и врача–исполнителя услуги на вероятностные гарантии благополучного исхода.
В этой связи следует начать с законодательно регламентированных взаимоотношений врача (учреждения) и пациента (в ветеринарной практикевладельцев животного или их официального представителя) в течение всего периода лечебного взаимодействия. При этом не следует путать юридическую роль учреждения и врача – они несколько различаются. Очевидно, что виды ответственности так же будут отличаться. |
|
|
Тяжелая сердечная недостаточность как проявление открытого артериального протока |
|
Незаращенный (персистирующий) артериальный проток является по общепринятому мнению наиболее распространенным врожденным пороком сердца, встречающимся у собак. Боталлов проток является нормальной эмбриональной коммуникацией между аортой и легочной артерией необходимой для фетального кровотока. В неонатальный период проток закрывается в течение 2–3 дней. Незаращенный проток приводит к сбросу крови из аорты в легочную артерию, что приводит к развитию легочной гипертензии и смерти животного в отдаленный период.
За период с апреля 2001 по декабрь 2001 мы наблюдали четырех животных разного возраста и с разными клиническими проявлениями с диагнозом “Незаращенный артериальный проток ”. В трех случаях диагноз подтвержден аутопсийно (два пациента эутаназированы по желанию владельцев, один погиб с явлениями тяжелой сердечной недостаточности). В одном случае диагноз подтвержден интраоперационно. |
|
|